胃镜和肠镜能放到一起洗吗？
导读：
随着内镜技术的不断发展，胃镜及肠镜检查已成为消化系统疑难杂症的诊断和治疗必不可少的手段。由于内镜结构复杂，材料特殊，因此对于清洗消毒工作的要求很高。在实际工作中，胃镜和肠镜应该放在不同的清洗槽内进行洗消工作吗？
我们先来看一下国家的规范是怎么要求的：
《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》中的第八条中写到：不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。
按照2004年版的《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求，胃镜和肠镜应该放在不同的清洗槽内进行处理。
而在2016年发布的《软式内镜清洗消毒技术规范》WS 507-2016中，5.3.5条中写到：不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的清洗槽、内镜自动清洗消毒机应分开设置和使用。
按照2016年版的《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求，胃镜和肠镜同属消化系统软式内镜，可以放在同一个清洗槽内进行处理。
软式内镜同槽、分槽清洗的原因是什么？
内镜清洗过程会有残留细菌的污染，不同系统的内镜会被不同种类的细菌污染，而这些细菌对常用消毒剂抵抗力也不同，一旦交叉污染可能会造成感染。如，支气管镜可能被结核分枝杆菌污染，而结核分枝杆菌对戊二醛抵抗力较强，与消化内镜一同清洗时易发生交叉污染。因此，呼吸道内镜和消化道内镜的洗消工作应该分槽进行。
胃镜与肠镜同属于消化系统的诊疗设施，同属中度危险物品，均需达到高水平消毒。由于胃镜、肠镜的一般实行分时段检查，因此做好内镜预处理，按照规范完成内镜的清洗消毒工作，对清洗槽、自动清洗机等设备进行彻底的消毒处理并做好维护，胃镜和肠镜是可以同槽清洗的。
但是观察总结国内外内镜相关感染暴发案例特征，发生内镜导致的医院感染事件时，主要的危险因素是内镜腔道清洗、消毒不符合要求。若内镜清洗、消毒不当，会使致病微生物污染内镜。不仅有幽门螺旋杆菌、丙肝病毒等细菌、病毒可能造成的危险，而且由于肠镜会被粪便污染，若内镜洗消不当，甚至可以造成寄生虫的传播。
所以，在讨论胃、肠镜能否同槽清洗之前，我们要关注的是在实际工作中“能否确实按照《软式内镜清洗消毒技术规范》中的标准流程，落实清洗消毒程序和内镜消毒（灭菌）工作，从而真正做到保障医疗安全”。从床旁预处理、测漏、清洗、漂洗、消毒（灭菌）、终末漂洗、干燥、储存、环境清洁与消毒及监测记录工作，各个环节都需要感控工作者参与监督。
如果在实际工作中，仍需依靠压缩内镜清洗消毒的时间、减少洗消步骤来满足内镜周转，或者无法配备足够的工作人员，基础设施不足，洗消区“压力山大”，那么，改善内镜周转问题，提高内镜洗消质量才是第一要务。
内镜洗消安全管理路漫漫。不论胃镜和肠镜是同槽洗消还是分槽洗消，“洗干净”才是最终目的！
总结一下：
1.如果实际工作中能够按照《软式内镜清洗消毒技术规范》中的标准流程来完成清洗消毒程序和内镜消毒工作，那么胃镜、肠镜可以同槽（或同内镜自动清洗消毒机）清洗。
2. 如果实际工作中暂时不能按照《软式内镜清洗消毒技术规范》中的要求来完成内镜洗消工作，那么仍然建议胃镜、肠镜分槽（或分内镜自动清洗消毒机）清洗消毒。
